墮胎手術有哪些類型？

有幾種類型的墮胎是在診所或醫院進行的。您得到的類型可能幾乎完全取決於您在懷孕期間的進展情況。

如果您處於孕早期，您可能會進行真空抽吸。如果您處於妊娠中期（意味著距離上次月經已經超過 13 週），您可能會進行擴張和排尿或 D&E。如果您做得更遠，您可能會進行擴張和提取，或 D&X。

幾乎所有的墮胎手術都是門診手術，這意味著您之後不必在醫生辦公室、診所或醫院過夜。

手術前
當您安排預約時，您的醫療保健提供者可能會通過電話給您一些說明。由於診所內墮胎被視為手術，因此您可能必須在手術前一天晚上的午夜左右開始禁食。

當您到達診所時，您將填寫一些文件並回答有關您的病史的問題。然後，您將接受流產前檢查，其中包括身體檢查、妊娠試驗、血液檢查、性傳播感染篩查以及可能的額外檢查（如果您的情況需要的話）。許多提供者還會使用超聲波來確認您懷孕的時間，並檢查子宮、胎兒或胎盤的異常情況。

您的醫生將在簡短的諮詢會議中與您討論所有這些信息，將幫助他們確定哪種程序適合您。

疼痛管理
您的醫生還會與您討論在手術過程中可用的不同類型的疼痛管理。

對於診所內流產，您可能會接受局部麻醉，這意味著您的子宮頸會麻木，但您會清醒。雖然 600 到 800 毫克的布洛芬通常可以充分緩解疼痛，但您的醫生也可能會為您提供口服藥物讓您平靜下來或輕度鎮靜，讓您清醒但放鬆。如果您更喜歡重度鎮靜，這意味著您在整個手術過程中都處於輕度睡眠狀態，您可以詢問是否可以通過靜脈注射給您服用鎮靜藥物。

建議
真空吸引（吸引流產）
在美國，大多數墮胎髮生在懷孕的前 12 至 13 週。如果您在懷孕的前三個月選擇在診所進行人工流產，您將進行真空抽吸，您也可能聽說過這種人工流產被稱為“吸引流產”。

在大多數情況下，您的子宮頸不需要為此程序準備或擴張。但是，如果您懷孕超過 10 到 12 週，您的醫療保健提供者可能會採取措施在開始之前稍微打開您的子宮頸，以便醫療工具可以進入您的子宮。他們可能會插入由經過消毒的海藻製成的小棍子，這些小棍子會吸收水分並膨脹，稱為海帶。

一旦您準備好接受手術，您的醫療保健提供者會讓您躺在檢查台上，雙腳放在馬鐙上，就像您正在進行骨盆檢查一樣。

當您感到舒適和鎮靜後，如果您願意，您的醫療保健提供者會將一種稱為窺器的醫療工具插入您的陰道以使其保持打開狀態，並用一種稱為Betadine的消毒液擦拭您的陰道和子宮頸。

他們會將麻醉劑注入子宮頸以使其麻木，並用抓取工具將您的子宮頸固定到位。然後，他們會將連接到手持注射器或抽吸機的小管插入您的子宮，並清除其中的內容物。從開始到結束，該過程需要幾分鐘。

之後，您的醫生會檢查以確保手術成功，然後讓您在觀察下休息約 30 分鐘。

中期妊娠：擴張和疏散
如果您懷孕超過 12 週，您的提供者將使用超聲波來確定您的懷孕日期。您走得越遠，您可能需要做的準備工作就越多，以便讓您的身體為手術做好準備。

雖然醫生可以在大約 14 週之前進行真空抽吸，但最常見的中期妊娠流產類型稱為擴張和排空，或 D&E。

在此程序之前，提供者將採取的第一步是準備和擴張您的子宮頸，以免在程序中受傷。他們可能會使用海帶棒，這些棒可能會放置一夜。他們也可能給您服用一劑米索前列醇等藥物，通過口服或陰道給藥，以軟化您的子宮。他們也可能使用工具來幫助擴張您的子宮頸。

建議
就像孕早期流產一樣，您將雙腳放在馬鐙上躺在檢查台上，您的醫療保健提供者將用 Betadine 擦拭您的陰道和子宮頸，將麻醉劑注入您的子宮頸，然後使用夾持工具握住您的宮頸就位。

主要區別在於，除了在您的子宮內使用真空吸引器外，他們還會使用鑷子和其他醫療工具，包括一種稱為刮匙的工具來刮除您的子宮內部。您的醫生可能會使用超聲波來引導他們，並且可能會使用抽吸或真空吸塵器來確保清除所有東西。一些提供者可能會使用藥物，您可以在腹部注射藥物，以在手術前停止胎兒心跳。之後，您的提供者可能會給您一種藥物來收縮您的子宮並減少出血。

此過程需要 10 到 20 分鐘。在您的醫療保健提供者確保您身體健康的同時，您將休息 30 分鐘到一個小時。

晚期流產：擴張和提取
如果您在懷孕期間進一步流產，您可能需要找一個專業的、有經驗的提供者來做擴張和提取程序，或 D&X。這是醫生通常在胎兒出現嚴重問題或與母親相關的醫療並發症時保留的程序。

手術前的所有步驟和手術後採取的步驟與 D&E 相同，包括超聲波檢查您的懷孕日期以及軟化和擴張子宮頸的準備工作。

對於鎮靜，您可能會接受全身靜脈麻醉，特別是如果手術是在醫院完成的。

還有其他一些選擇，如引產、子宮切開術和子宮切除術。但是因為它們風險更大，所以醫生只會在醫學上有必要時才會這樣做。

接下來發生什麼？
手術完成後，您將在診所的監督下休息約 30 分鐘。然後您可以繼續在恢復區放鬆，直到您準備好回家。如果您服用過鎮靜劑，則需要有人開車送您。你也會得到抗生素的處方。

建議
您可能會出現幾天的痙攣和長達 2 週的輕微出血。大多數疼痛和痙攣可以通過非處方藥或處方止痛藥（如對乙酰氨基酚、布洛芬或可待因）有效治療。

計劃在手術當天休息。如果您有 D&E 或 D&X，您可能需要多休息幾天。幾天之內你不應該舉起重物。詢問您的醫生何時可以再次發生性行為或使用衛生棉條 – 您可能需要長達一個月的時間才能在陰道內放置任何東西。

如果您有劇烈疼痛、發燒超過 100 華氏度或每小時浸透兩個以上的衛生巾，您應該立即致電您的提供者或他們提供給您的緊急聯繫人。

大多數提供者會讓您在 1 到 4 週內回來進行後續預約，以確保您的身體已經康復並且不再懷孕。