哮喘治療

Asthma - why tree pollen, alcohol and cold make it worse

如果您或您所愛的人患有 哮喘,您應該了解短期緩解和長期控制的最佳治療方法。這將幫助您和您的 醫生控制 症狀。如果您有症狀或 哮喘發作,重要的是要知道什麼時候打電話給您的醫生以防止 出現緊急情況。

哮喘藥物
您可能需要使用速效救援藥物、長期治療或兩者兼而有之。

救援吸入器(或速釋吸入器)

您可以使用這些藥物來緩解哮喘症狀。他們放鬆收緊氣道周圍的肌肉。這有助於打開它們,讓您可以更輕鬆地呼吸。如果您每週使用此類藥物超過 2 天,請去看醫生。

短效β-激動劑 是快速緩解哮喘症狀的首選。它們包括沙丁胺醇(ProAir HFA、Proventil HFA、Ventolin HFA)、腎上腺素(Asthmanefrin、Primatene Mist)和左旋沙丁胺醇(Xopenex HFA)。
抗膽鹼能藥 如異丙托溴銨 (Atrovent) 除了打開氣道外,還能減少 粘液。它們比短效β-激動劑需要更長的時間才能起作用。
口服皮質類固醇 如潑尼松和甲基潑尼松龍可降低氣道腫脹。
複方速效藥 同時具有抗膽鹼能藥和短效 β 受體激動劑。
預防性長期藥物

這些可以治療症狀並預防哮喘發作。它們可以減少 氣道中的腫脹和 粘液,因此它們不太敏感,也不太可能對哮喘誘因做出反應。

吸入皮質類固醇 是最有效的長期控製藥物。這些與 人們用來增長肌肉的合成代謝類固醇不同。它們包括倍氯米松 (Qvar RediHaler)、布地奈德 (Pulmicort Flexhaler)、環索奈德 (Alvesco)、氟替卡松 (Flovent HFA) 和莫米松 (Asmanex Twisthaler)。
吸入長效 β 受體激動劑 通過放鬆周圍的平滑肌來打開氣道。您將服用這種藥物以及吸入的皮質類固醇。它們包括福莫特羅、沙美特羅和維蘭特羅。
聯合吸入藥物含有吸入皮質類固醇和長效β-激動劑。這是將它們組合在一起的簡單方法。它們包括 Advair、Breo、Dulera 和 Symbicort。
生物製劑 靶向您體內的細胞或蛋白質,以防止氣道 炎症。它們可能是您每隔幾週接受一次注射或輸液。它們可能很貴,所以如果其他藥物不起作用,你通常會得到它們。生物製劑包括 Benralizumab (Fasenra)、dupilumab (Dupixent)、mepolizumab (Nucala)、omalizumab (Xolair) 和 reslizumab (Cinqair)。
白三烯調節劑可 放鬆氣道周圍的平滑肌並緩解腫脹。您可以將它們作為藥丸或液體服用。這些包括孟魯司特 (Singular)、扎魯司特 (Accolate) 和齊留通 (Zyflo)。
Cromolyn可防止您的呼吸道在接觸哮喘誘因時腫脹。這是 一種吸入器中的非類固醇藥物。
茶鹼 (Theo-24、TheoDur)可放鬆使氣道變窄的平滑肌。它以片劑、膠囊、溶液或糖漿的形式出現。
長效 支氣管擴張劑。如果您有持續的哮喘症狀,即使您每天服用吸入類固醇,您也可以將噻托溴銨 (Spiriva) 與皮質類固醇一起使用。切勿單獨使用長效支氣管擴張劑作為長期哮喘治療。
皮質類固醇。 如果沒有其他藥物可以控制您的哮喘發作,您的醫生可能會讓您服用這些藥物幾週。它們以藥丸或液體形式出現。
建議
你如何服用哮喘藥物?
哮喘吸入器

哮喘吸入器是將哮喘藥物輸送 到肺部的最常見和最有效的方式 。它們有多種類型,以不同的方式工作。有些提供一種藥物。其他包含兩種藥物。您的醫生可能會給您:

一種計量吸入器,它使用一個小氣霧罐通過塑料吸嘴推出一小段藥物
乾粉吸入器,僅在您深呼吸時釋放藥物
哮喘霧化器

如果您在使用小型吸入器時遇到問題,您的醫生可能會推薦霧化器。這台機器將哮喘藥物從液體變成霧狀,因此更容易將藥物吸入肺部。它還有一個吹嘴或面罩,使其成為嬰兒、幼兒、老年人或任何使用帶墊片的吸入器有困難的人的不錯選擇。使用時間比吸入器多幾分鐘。

哮喘藥物的副作用
許多藥物都有副作用。例如,吸入類固醇會導致輕微的問題,如鵝口瘡感染和喉嚨痛,或更嚴重的問題,包括眼部疾病和骨質流失。讓您的醫生及時了解您的治療效果如何以及您是否有副作用。他們將與您一起使用盡可能少的藥物來控制您的哮喘。

其他哮喘治療
藥物不是控制哮喘的唯一方法 。您的醫生也可能會嘗試一種稱為支氣管熱成形術的病症。

哮喘患者的氣道壁通常有額外的平滑肌。在此過程中,您的醫生會使用一根稱為支氣管鏡的小管將熱量發送到壁並減少平滑肌。您將在大約相隔 2 或 3 週的 3 次就診中接受治療。

哮喘行動計劃
您和您的醫生將共同製定行動計劃。它可以是紙上的,也可以是網上的。無論哪種方式,它都會通過以下信息和說明來促進您控制病情的努力:

如何知道您的症狀是否惡化
身體狀況良好和症狀惡化時應服用的藥物
緊急情況怎麼辦
緊急情況的醫生聯繫信息
如何控制 哮喘誘因
建議
跟踪您的症狀

作為哮喘行動計劃的一部分,您可能需要跟踪您的症狀。計劃通常包括三個部分:

綠色的。您沒有註意到任何症狀,或者您已經控制了它們。您可以使用常規藥物。
黃色。您的症狀發生得更頻繁或更糟。您可能需要改變治療方法或使用更多藥物。
紅色的。您有需要立即治療的嚴重症狀,通常需要使用多種藥物。
哮喘生活方式家庭療法
除了遵循您的治療計劃外,您還可以嘗試:

呼吸練習。 這些可以減少控制症狀所需的藥物量。
草藥和自然療法。 可能有助於改善哮喘症狀的事情包括:
黑籽油(Nigella sativa)。 一些研究表明,它可以幫助打開呼吸道。
咖啡因。 它是一種溫和的支氣管擴張劑,這意味著它可以打開您的呼吸道,但它的作用不如藥物快。在進行任何可能包括肺功能測試的醫療預約之前的幾個小時內避免攝入咖啡因 。
膽鹼。 這有助於您的身體以應有的方式工作。您可以從肉類、肝臟、 雞蛋、家禽、 魚類、貝類、花生和花椰菜中或從補充劑中獲取。
碧蘿芷。 您可以獲得這種鬆樹皮提取物作為補充。
避免哮喘誘因
您周圍世界上的許多事物都可能引發哮喘發作。通過控制它們,您可以降低出現問題的機會。常見的觸發因素包括:

寵物皮屑。 如果你不能沒有寵物,至少讓它們遠離你的臥室。
塵蟎。 洗你的床鋪在炎熱的 水,真空你的家具,如果你能擺脫地毯。如果可以,請讓其他人吸塵。如果這樣做,請使用防塵口罩。
花粉 和戶外 黴菌。 保持窗戶關閉。從早上到下午都呆在裡面。
煙草 煙霧。 如果您吸煙,請尋求戒菸幫助。不要讓別人在你家或車裡吸煙。
蟑螂。 將食物和垃圾保存在密閉容器中,並處理您的房屋中的害蟲。離開房間直到煙霧消失。
冷風。 掩住 嘴 在寒冷的天氣和鼻子。
室內模具。 修復漏水的管道,並用漂白劑清潔發霉的表面。
建議
過敏性哮喘的治療
如果過敏引發您的哮喘,您的醫生可能會給您藥物,例如:

奧馬珠單抗(Xolair)。它針對您體內的蛋白質,當您接觸到過敏的東西時,這些蛋白質會增加。您每 2 到 4 週注射一次。
免疫療法。隨著時間的推移,您舌下的這些過敏針或滴劑會增強您對過敏原的耐受性。他們甚至可能擺脫過敏。
與您的哮喘專家交談
如果您被診斷出患有哮喘,但您的治療似乎不再有效,那麼是時候再次去看醫生了。同樣,如果您不得不過於頻繁地使用救援吸入器,請去看醫生。您可能需要改變您的哮喘治療以更好地控制。

雖然哮喘很常見,但它是一種需要診斷和治療的嚴重疾病。諮詢您的醫生以獲得 哮喘支持,並找到最適合您的藥物。


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